Il follow-up clinico e strumentale nell'artrite psoriasica

Porf. Lelio Zorzin, Dott. Silvana Francipane

Accademia di Storia dell'Arte Sanitaria, Roma

Premesso che ormai sono più che definiti i criteri diagnostici della Artrite Psoriasica (AP), nella osservazione della evoluzione dei segni e sintomi di tale affezione, così come per altre Artriti, sono fondamentali i dati rivelabili mediante i reattanti della fase acuta, quali indici di attività di malattia.

Sono però parimenti importanti gli indici di danno articolare, che misurano la progressione, irreversibile, delle alterazioni strutturali di una o più articolazioni colpite da sinovite.

A tal fine si ricorre, in prima istanza, alla radiologia tradizionale, che però non consente una visualizzazione multiplanare della struttura interessata e non manifesta una sensibilità al cambiamento. Comunque una radiografia, nelle proiezioni oblique, delle articolazioni sacroiliache e del rachide può testimoniare una iniziale sacroileite e/o una artrite interapofisaria; il dubbio di un'iniziale sacroileite può essere chiarito da una TC delle sincondrosi, che può documentare in modo più netto la morfologia di dette articolazioni a vari livelli.

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